干活手麻需根据引起原因选择合适药物，包括生理性因素与病理性因素，生理性因素主要是过度劳累，病理性因素有腕管综合征、颈椎病等。
一、生理性因素
多数是患者短期内高强度活动，致手部肌肉及关节劳损，代谢产物堆积过多，压迫局部神经而出现手麻水肿。可遵医嘱服用营养神经药物缓解，如甲钴胺片、维生素B12片、腺苷钴胺片等，同时可用热毛巾局部热敷，以促进代谢产物排出，助于症状恢复。
二、病理性因素
1.腕管综合征：因手腕过度活动使腕管正中神经受压迫，神经传导异常，出现麻木、无力、疼痛等症状。可在医生指导下口服布洛芬缓释片、醋酸泼尼松龙片、地塞米松片等药物改善，同时配合推拿、按摩、针灸等物理治疗。
2.颈椎病：多因颈椎退行性改变压迫周围神经和血管，引起系列临床症状，干活时神经受压症状加重，出现麻木、疼痛、颈椎僵硬等。可口服马来酸氟吡汀胶囊、盐酸乙哌立松片、维生素B12片等药物缓解，同时配合牵引治疗，可解除椎间盘内压力，缓解不适症状。
此外，还可能是糖尿病周围神经病变引起，需及时到医院完善影像学检查确诊。
总结：干活手麻要明确原因，生理性因素可通过营养神经药物和热敷缓解，病理性因素如腕管综合征和颈椎病需针对性治疗，包括药物治疗和物理治疗等，糖尿病周围神经病变也需考虑，应及时检查确诊。