一、内分泌失调
原因及影响：女性体内的激素水平失衡是常见导致姨妈不正常的原因。例如雌激素、孕激素等分泌异常。青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，可能出现内分泌失调，导致月经周期不规律、经量异常等；育龄期女性若长期精神压力大、作息不规律（如经常熬夜）、过度节食等，容易引起内分泌紊乱，进而影响姨妈情况；围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退，激素分泌波动，也会出现姨妈不正常，如月经周期延长或缩短、经量改变等。
二、妇科疾病
多囊卵巢综合征：这是一种常见的妇科内分泌疾病，主要表现为月经稀发、闭经或不规则子宫出血。患者体内雄激素水平升高，还常伴有多毛、痤疮、肥胖等症状。其发病与遗传因素和环境因素共同作用有关，遗传易感性加上不良生活方式（如缺乏运动、高热量饮食等）可能诱发该疾病，影响姨妈正常。
子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，会导致姨妈不正常，多表现为经量增多、经期延长或月经周期紊乱。异位的内膜组织会影响子宫的正常收缩等功能，且可能引起盆腔内环境改变，从而干扰月经的正常周期和经量等。
子宫肌瘤：子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，黏膜下肌瘤可能导致月经增多、经期延长；肌壁间肌瘤较大时也会影响子宫收缩，引起月经不正常。其发生与女性性激素有关，育龄期女性是高发人群，长期高雌激素环境等可能促进肌瘤生长，进而影响姨妈情况。
三、妊娠相关情况
先兆流产或宫外孕：对于有性生活的女性，姨妈不正常首先要考虑妊娠相关问题。如果是先兆流产，可能出现少量阴道流血，常被误认为是姨妈不正常，同时可能伴有下腹隐痛；宫外孕时，除了姨妈推迟外，多有不规则阴道流血，色暗红、量少，一般不超过月经量，还可能伴有腹痛等症状。
四、全身性疾病
甲状腺疾病：甲状腺功能亢进或减退都会影响姨妈。甲状腺激素参与身体的代谢调节，甲状腺功能亢进时，机体代谢加快，可能导致月经稀少、闭经；甲状腺功能减退时，代谢减缓，可能出现月经过多、经期延长等姨妈不正常表现。例如自身免疫性甲状腺疾病等可引起甲状腺功能异常，进而影响内分泌系统，波及姨妈。
严重贫血：长期慢性贫血会影响身体的整体状况，包括内分泌和生殖系统的功能，导致姨妈不正常，表现为经量减少、周期紊乱等。比如缺铁性贫血，由于身体缺乏造血原料铁，影响了正常的生理功能，进而对姨妈产生不良影响。
五、药物因素
某些药物的使用：长期服用某些药物可能影响姨妈。例如长期服用避孕药，其成分是人工合成的雌激素和孕激素，会干扰体内自身的激素调节，导致姨妈周期改变、经量变化等；抗精神病药物等也可能对内分泌系统产生影响，进而影响姨妈正常。