脚趾甲发黑可能源于多种原因，包括外伤、营养不良、甲癣、甲母痣、黑色素瘤等，患者需依据具体成因展开针对性医治。
一、外伤：
若脚趾甲遭受外伤，可能致使甲下毛细血管破裂，进而呈现发黑现象。这种情况通常无需特殊处理，一般经过一段时间可自行缓解。
二、营养不良：
当患者长期存在挑食、偏食时，会导致体内营养元素匮乏，由此可能出现脚趾甲发黑。患者可在日常饮食中适当摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，比如鸡蛋、西红柿等，以改善营养不良状况。必要时，患者还可在医生指导下使用葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙D3片等药物进行治疗。
三、甲癣：
甲癣一般由皮肤癣菌感染引起指甲病变，多表现为指甲颜色变暗、变脆、增厚等，患者也可能伴有脚趾甲发黑情况。建议患者在医生指导下使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等涂抹患处进行治疗。必要时，还可遵医嘱口服伊曲康唑胶囊、氟康唑胶囊等药物进行抗真菌治疗。
四、甲母痣：
甲母痣属于长在指甲上的色素痣，通常是因黑色素细胞沉积在指甲上导致，一般会有指甲上出现纵行条纹等症状，部分患者可能会有上述表现。对于确诊为良性病变的患者，定期随访即可。对于确诊为恶性病变的患者，则可通过手术方式进行治疗。
五、黑色素瘤：
黑色素瘤是由黑色素细胞恶变形成的肿瘤，因其恶性肿瘤会对局部组织造成破坏，所以可能引起脚趾甲发黑。建议患者通过手术方式切除病变组织，同时也可进行化疗、放疗等治疗。
若患者症状较为严重或伴有其他症状，应及时前往正规医院就医，以免延误病情。