判断着床出血主要依据出血时间、出血量以及腹部疼痛情况。
一、出血时间：在同房后，精子与卵子结合形成受精卵，只有当受精卵着床成功后才可能出现受精卵着床出血，这个时间一般是在受孕后的10至14天，并非女性的月经期，此时出现的出血有可能是着床导致的。
二、出血量：出血量通常较少，可能在出血1至2天后自行停止，这种情况下也可能是着床引起的出血。
三、腹部疼痛：受精卵着床出血时可能会伴有轻微的下腹隐痛，这种疼痛通常能够自行缓解，且不会呈进行性加重。
孕初期的女士，在胚胎着床后，人体内的卵巢黄体仍会持续分泌雌性激素和孕激素，直至子宫内的胚胎形成才会被替代，然而子宫壁和子宫体表面的真蜕膜尚未完全融合，所以子宫壁会出现脱落的现象，这便是胚胎着床出血的表现。但胚胎着床出血因人而异，有的女士着床时阴道出血相对较多，有的则较少，且阴道出血还有少量的血丝。一般着床出血时，身体通常不会出现下腹疼痛症状，出血时间大约在三天左右，期间只要保持自身的清洁即可。但如果阴道出血的量持续不断增加，就需要立即前往医院，以防出现流产征兆。
综上所述，判断着床出血可从出血时间、出血量、腹部疼痛等方面来综合考量，同时要注意着床出血的各种表现及特殊情况，以便准确判断。