月经失调和怀孕在多个方面有区别。首先，月经失调是指月经的周期、经期、经量等出现异常，比如有的女性月经周期可能延长到40天以上，或者缩短到20天以内，经量可能过多或过少。而怀孕最明显的标志是停经，正常月经周期的女性，月经推迟超过10天以上，就要考虑怀孕的可能。
出血情况区别
月经失调的出血：月经失调的出血没有明显的周期性变化规律，可能是突然的大量出血，也可能是淋漓不尽的少量出血，而且出血时间不固定。例如有的女性经期会延长至10天以上，并且经量时多时少。怀孕相关出血：怀孕早期可能会出现着床出血，一般量比较少，颜色较浅。而如果是宫外孕等异常怀孕情况，可能会有不规则的阴道出血，量一般少于正常月经量，但可能会伴有腹痛等症状。
身体症状区别
月经失调的症状：除了月经周期、经量等改变外，可能还会伴有其他全身症状，比如有的女性会出现情绪波动大、烦躁、乏力等情况。而且月经失调可能是由内分泌紊乱、妇科疾病等多种原因引起，不同病因伴随的症状也有所不同，像多囊卵巢综合征引起的月经失调，还可能伴有多毛、肥胖等症状。怀孕的症状：怀孕后常见的症状有恶心、呕吐（一般在怀孕6周左右出现）、乏力、嗜睡等。随着孕周增加，还可能出现乳房胀痛、尿频等症状。比如怀孕初期，很多孕妇会在早晨起来感觉恶心，吃不下东西。
激素水平区别
月经失调的激素水平：通过检查性激素六项等可以发现，月经失调患者的激素水平可能存在异常，比如雌激素、孕激素等分泌失衡。例如多囊卵巢综合征患者往往会出现雄激素升高，促黄体生成素和促卵泡生成素比例失调等情况。怀孕的激素水平：怀孕后，体内的人绒毛膜促性腺激素（hCG）会显著升高，一般受孕后7 - 10天就能在血液中检测到hCG升高，而且孕激素和雌激素水平也会升高，并且会维持在一个相对稳定的较高水平，以支持胚胎的发育。