三岁宝宝咳嗽有痰需注意区分不同病因，如呼吸道感染、鼻窦炎等导致的，或是因过敏导致的。可在医生指导下进行相应治疗。
一、呼吸道感染、鼻窦炎：
1.若三岁宝宝痰较多且可能合并细菌感染，有黄痰通常表明是呼吸道感染，有黄绿色脓鼻涕则通常表明是鼻窦炎。这两种疾病都可选择应用抗生素治疗。对无青霉素和头孢过敏的宝宝，可选择青霉素V钾片、阿莫西林胶囊或头孢克洛颗粒等口服。对青霉素或头孢类抗生素过敏，可服用大环内酯类抗生素，如阿奇霉素或红霉素。
2.同时可对症应用化痰药物，如黏液分解剂和黏液稀释剂，包括盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸溶液等，有助于痰液稀释、促进排痰。
3.若三岁宝宝有喘息症状，还可适当应用布地奈德吸入气雾剂或特布他林进行雾化吸入治疗。
二、过敏：
若三岁宝宝接触花粉、宠物毛发、螨虫等过敏原，可能导致过敏症状，刺激气管使黏液分泌增加而出现咳嗽有痰等情况。此类宝宝需及时服用抗过敏药物，如氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等，通常解除过敏状态后咳嗽症状会缓解。
家长要注意在日常生活中多开窗通风，季节交替时为宝宝适当增减衣物，以防感冒引起宝宝咳嗽有痰。宝宝在春秋季节外出时应注意佩戴口罩，避免接触花粉导致过敏而出现咳嗽有痰等症状。总之，要根据宝宝具体情况采取合适的治疗和护理措施。