什么叫斜颈

斜颈是指因颈部肌肉异常导致头部向一侧倾斜的一种病症。比如先天性肌性斜颈较为常见，约有1/2000的新生儿可能出现这种情况。

斜颈的类型

先天性肌性斜颈：主要是一侧胸锁乳突肌纤维化和短缩引起的。胎儿在宫内位置异常或胎位不正，可能导致胸锁乳突肌损伤出血，之后血肿机化、挛缩，就会引发斜颈。患儿出生后，可在颈部摸到肿块，头会偏向患侧，面部则转向健侧。

先天性骨性斜颈：多是因颈椎发育畸形造成的，像半椎体畸形等。这种情况相对少见，需要通过X线等检查来明确颈椎的结构异常。

姿势性斜颈：往往是由于不良的姿势习惯引起的。比如孩子长期睡眠姿势不当，或者总是向一侧看东西，久而久之就可能导致颈部肌肉紧张，出现斜颈。还有些是因为颈部受伤、炎症等原因，使颈部肌肉痉挛而引发斜颈。

斜颈的症状表现

头部倾斜：最明显的就是头部向一侧持续倾斜，无法自如地摆正头部。比如先天性肌性斜颈患儿，头会固定偏向患侧，活动时受限。

面部不对称：长期的斜颈可能会导致面部发育不对称。一般患侧面部会短小一些，健侧相对丰满，双眼、双耳的位置也可能不在同一水平线上。

颈部肿块：先天性肌性斜颈患儿有时能在颈部摸到肿块，质地较硬，像圆形或椭圆形，一般在出生后几周内出现。

斜颈的诊断方法

体格检查：医生会观察头部倾斜的方向、颈部肌肉的情况，触摸是否有肿块等。还会让患儿活动颈部，评估颈部活动的受限程度。

影像学检查：对于先天性骨性斜颈，X线检查可以清晰显示颈椎的畸形情况；超声检查有助于判断先天性肌性斜颈时胸锁乳突肌的情况，比如肌肉的厚度、有无挛缩等。