吃饭和喝水时总容易呛，可能是多种原因导致的。比如，老年人吞咽功能退化，有研究显示，65岁以上老年人中约15%存在不同程度的吞咽困难，容易出现吃饭喝水呛咳情况；也可能是神经系统疾病引起，像脑梗死、帕金森病等。
神经系统问题相关
脑卒中后吞咽障碍： 脑梗死或脑出血等脑卒中患者中，约有30% - 65%会出现吞咽障碍，这是因为脑部受损影响了支配吞咽肌肉的神经功能，导致吞咽时肌肉协调失常，从而容易在吃饭喝水时呛咳。帕金森病致吞咽困难： 帕金森病患者由于多巴胺能神经元变性，会出现吞咽肌群运动迟缓等问题，一般在发病5 - 10年后，约70%的患者会有吞咽困难表现，吃饭喝水时就容易呛。
咽喉部病变相关
咽部肿瘤： 咽喉部的良性或恶性肿瘤会占据空间，影响正常吞咽通道，比如下咽癌患者，肿瘤生长会使吞咽时通道变窄，导致吃饭喝水容易呛。早期可能只是吞咽时有异物感，随着肿瘤增大，呛咳情况会更明显。咽炎： 慢性咽炎患者咽部黏膜长期处于充血、水肿状态，吞咽时也可能不太顺畅，尤其在炎症较明显时，吃饭喝水可能会有呛咳感觉，但一般程度相对较轻，经过治疗咽部炎症缓解后，呛咳多能改善。
其他因素相关
药物副作用： 某些药物可能会引起吞咽方面的不良反应，比如抗精神病药物等，长期服用这类药物的人，可能会出现吞咽肌肉协调性受影响的情况，进而在吃饭喝水时容易呛。一般在调整药物或停药后，情况可能会有所改善，但需要在医生指导下进行药物调整。年龄因素影响： 除了老年人，幼儿也可能因吞咽功能发育不完善而容易呛咳，不过随着年龄增长会逐渐改善；而一些身体虚弱、长期卧床的人，也可能因为吞咽反射减弱等原因，吃饭喝水时容易呛，这类人群需要家人在喂食时特别注意姿势和速度等。