乳腺纤维瘤的治疗需根据具体情况而定，一般较小且无症状的纤维瘤可定期观察，而较大或有变化的可能需要手术治疗。
观察等待的情况
无症状小纤维瘤：如果乳腺纤维瘤较小，直径在1厘米以内，且没有明显的疼痛等不适症状，可选择观察等待。一般建议每3~6个月进行一次乳腺超声检查，观察纤维瘤的大小、形态等变化。比如，对于一些年轻女性的小纤维瘤，在密切观察下可能长时间无明显变化。稳定期纤维瘤：如果纤维瘤已经存在一段时间，且大小、形态等没有明显改变，也可以继续观察。但在此期间要注意自身乳房的变化，如发现纤维瘤明显增大、质地改变等情况，需及时就医。
手术治疗的情况
纤维瘤较大时：当乳腺纤维瘤直径超过2厘米，或者在观察过程中发现纤维瘤有增大趋势，通常建议手术切除。手术可以选择传统的开放手术，也可以选择微创手术。微创手术创伤较小，恢复相对较快，一般术后1周左右伤口基本愈合。有恶变倾向时：虽然乳腺纤维瘤恶变几率很低，但如果通过检查怀疑纤维瘤有恶变可能，如超声提示边界不清、血流丰富等情况，应尽快手术切除，并进行病理检查以明确性质。
药物治疗的局限性
辅助治疗有限：目前并没有特效的药物可以完全消除乳腺纤维瘤。一些中药可能有一定的调理作用，但不能从根本上使纤维瘤消失。例如，一些疏肝理气的中药可能对缓解乳房胀痛等症状有一定帮助，但对于纤维瘤本身的作用不确切。所以药物治疗一般不作为乳腺纤维瘤的主要治疗手段，主要还是以观察和手术为主。