怀疑是心肌炎时，通常需要通过多种检查来确诊。一般来说，医生会综合病史、症状、体格检查以及一系列辅助检查来判断。首先，医生会详细询问病史，比如近期是否有病毒感染史，像感冒、腹泻等病毒感染情况可能与心肌炎相关。
心电图检查：
常规心电图： 约半数以上的心肌炎患者会出现心电图异常，常见的有ST - T改变，如ST段压低、T波低平或倒置等，还可能有各种心律失常，比如室性早搏、房室传导阻滞等。动态心电图： 可以连续24小时记录心电图变化，能发现常规心电图不易捕捉到的心律失常情况，有助于更全面地评估心脏电活动情况。
血液检查：
心肌酶谱： 其中肌酸激酶同工酶（CK - MB）、乳酸脱氢酶（LDH）及其同工酶、肌钙蛋白等指标很关键。一般来说，心肌炎患者的心肌酶谱会有升高，比如肌钙蛋白升高往往提示心肌有损伤，不过要注意其他一些情况也可能导致肌钙蛋白升高，需要结合临床综合判断。炎症指标： 血常规中白细胞计数可能会升高，C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）等炎症指标也可能升高，提示体内有炎症反应，而心肌炎往往与感染后引起的免疫反应有关，这些炎症指标能辅助判断是否存在炎症状态。
影像学检查：
超声心动图： 可以观察心脏的结构和功能，心肌炎患者可能出现左心室增大、心室壁运动减弱、心室收缩功能减退等情况，还能评估心包是否有积液等情况。心脏磁共振成像（CMR）： 这是比较精准的检查方法，能够发现心肌水肿、坏死等病变，对于心肌炎的诊断和病情评估有重要价值，尤其是在超声心动图发现异常或者临床诊断不明确时，CMR可以提供更详细的心肌病变信息。