总想死不一定是抑郁症，需结合患者其他情况判断。总想死是悲观表现，可能由抑郁症引发，像长期心情不佳、心理压力大、心情紧张等都可能使人产生想死念头。若怀疑是抑郁症，可通过做系统检查来确定，比如精神科检查、常用心理测试、症状评测表以及观察患者平时表现，若患者常出现自残、自杀、伤人行为等，基本可确诊为抑郁症，要及时到正规医院就诊，以免耽误病情。如果只是单纯想死，不能确定就是抑郁症，但患者若长期有此念头，有可能发展为抑郁症，要积极进行药物治疗以及心理教育和开导，让患者对生活有信心、对自己有自信，直至消除想死念头。
一、总想死与抑郁症的关系
1.总想死可能是抑郁症的一种表现，但并非绝对。
2.引发想死念头的原因多样，如长期的不良情绪和过大压力等。
二、诊断抑郁症的方式
1.系统检查包括精神科检查、心理测试、症状评测表等。
2.通过患者平时的行为表现来辅助判断，如是否有自残等行为。
三、处理方法
1.对于单纯想死的情况，要密切关注其发展。
2.对于可能发展为抑郁症的情况，要及时采取药物治疗和心理疏导等措施。
总之，对于想死的念头不可轻视，要准确判断并采取恰当措施，以保障患者身心健康。