一、月经期间第五天同房怀孕的可能性分析
（一）月经周期与排卵期的关系
女性的月经周期分为卵泡期、排卵期和黄体期等。一般来说，月经周期规律的女性，排卵期通常在下次月经前14天左右。月经期间第五天，对于大多数月经周期为28-30天的女性而言，此时往往还处于卵泡期，卵泡尚未发育成熟，一般不会有卵子排出。因为卵子的排出需要卵泡发育到一定阶段，而在月经周期的前半期，卵泡处于逐步生长的过程，所以在月经期间第五天同房，由于没有卵子排出，怀孕的概率相对较低。例如，有研究统计显示，在月经周期规律且月经持续时间为3-7天的女性中，月经期间第五天处于卵泡早期，受孕几率小于5%。
（二）特殊情况的考虑
1.月经周期不规律的女性：对于月经周期不规律的女性，排卵期可能不固定，存在提前排卵或额外排卵的情况。比如有些女性月经周期较短，为22-23天，那么月经期间第五天就有可能已经接近或进入排卵期，此时同房就有怀孕的可能。但这种情况相对月经周期规律的女性来说属于少数情况。据相关调查，月经周期不规律的女性中，月经期间第五天同房怀孕的风险较月经周期规律者有所升高，但总体仍然相对较低，约在10%左右，但这也只是一个大致的统计范围，具体个体差异较大。
二、月经期间同房的其他健康风险
（一）对女性生殖系统的影响
1.感染风险：月经期间，女性的宫颈口处于开放状态，子宫内膜有创面。此时同房，细菌等病原体容易侵入宫腔，引发子宫内膜炎、盆腔炎等妇科炎症。例如，有临床研究发现，月经期间同房的女性患盆腔炎的风险比非经期同房者高3-5倍。盆腔炎如果不及时治疗，可能会导致输卵管粘连、堵塞等，进而影响以后的生育功能。
2.经血逆流风险：月经期间同房还可能导致经血逆流，经血中的子宫内膜碎片等有可能通过输卵管逆流到盆腔，种植在盆腔腹膜等部位，从而增加子宫内膜异位症的发生风险。子宫内膜异位症会引起痛经进行性加重、不孕等一系列问题，据统计，约有10%-15%的子宫内膜异位症患者与月经期间同房有关。
（二）对男性的影响
虽然男性在月经期间同房相对女性来说健康风险相对较小，但也可能会接触到经血，引起心理上的不适等情况，不过从生理健康角度，主要风险还是集中在女性方面，但也不能完全忽视对男性可能产生的间接心理影响等。
三、特殊人群的注意事项
（一）青春期女性
青春期女性月经周期往往还未完全建立规律，此时月经期间第五天同房怀孕的风险相对难以准确判断，但更需要注意月经期间同房对生殖系统的危害。青春期女性生殖系统还处于发育阶段，月经期间同房导致感染、子宫内膜异位症等疾病的风险相对成年人可能更高，因为其生殖系统防御功能相对较弱。所以青春期女性应避免在月经期间同房，要加强自我保护意识，了解月经生理知识，知道月经期间同房的诸多危害。
（二）围绝经期女性
围绝经期女性月经周期也处于紊乱状态，此时月经期间第五天同房怀孕的风险也不确定，但同样面临月经期间同房带来的感染等风险。围绝经期女性由于体内激素水平的变化，生殖系统的防御能力也有所下降，月经期间同房更容易引发妇科炎症等问题。所以围绝经期女性也应避免在月经期间同房，若有同房需求，应在月经干净后2-3天再考虑，以降低健康风险。