胸口疼早上醒来明显可能是以下原因：
1.心脏疾病：如冠心病、心肌梗死等，这些疾病会导致心肌缺血、缺氧，从而引起胸口疼。此外，心律失常、心脏瓣膜病等也可能导致胸口疼。如果疼痛持续时间较长、伴有呼吸困难、出汗等症状，应及时就医。
2.肺部疾病：如肺炎、胸膜炎、肺癌等，这些疾病会刺激肺部神经，导致胸口疼。此外，气胸、肺栓塞等也可能导致胸口疼。如果疼痛伴有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，应及时就医。
3.消化系统疾病：如反流性食管炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等，这些疾病会导致胃酸反流或胃酸刺激食管和胃黏膜，从而引起胸口疼。此外，胆囊炎、胆结石等也可能导致胸口疼。如果疼痛伴有烧心、反酸、恶心、呕吐等症状，应及时就医。
4.胸部外伤：如肋骨骨折、胸骨骨折等，这些外伤会导致胸部疼痛。此外，胸部肌肉拉伤、肋间神经炎等也可能导致胸口疼。如果疼痛伴有呼吸困难、皮下淤血等症状，应及时就医。
5.其他：如焦虑、紧张、压力过大等心理因素也可能导致胸口疼。此外，过度劳累、剧烈运动、长时间保持同一姿势等也可能导致胸口疼。
总之，如果胸口疼早上醒来明显，应及时就医，进行相关检查，如心电图、胸片、胃镜等，以明确病因，并进行相应的治疗。