怀孕出现褐色分泌物一直不干净，多是有阴道流血情况，其原因各异，治疗方法也不同。怀孕褐色分泌物一直不干净可能由宫外孕、宫颈息肉、先兆流产等因素导致。
一、宫外孕
1.宫外孕通常是因输卵管管腔或周边炎症，致使管腔通畅不良，阻碍孕卵正常运行，使其在输卵管内停留、着床与发育，进而引发输卵管妊娠流产或破裂。常存在不规则阴道出血，颜色暗红，量少，通常不超过月经量。
2.治疗方法：
(1)对于疼痛较轻、出血少、无破裂且血HCG小于2000mlU/ml、宫外孕包块直径小于4.0cm的情况，可进行药物保守治疗。
(2)对于疼痛轻、出血少、无破裂或破口小、血HCG不是太高，且异位妊娠包块直径小于4.0cm、有生育要求、一侧输卵管切除或输卵管堵塞、输卵管管壁无严重粘连的患者，可选择保守性手术。如果患者有明显出血、血压显著下降，或包块较大超过4cm时，则可选择根治性手术，即切除输卵管。
二、宫颈息肉
1.宫颈息肉是宫颈组织增生形成的局限性赘生物。宫颈息肉一般会表现为阴道流血，还可能出现白带带血、白带增多等现象，从而导致褐色分泌物持续不断。
2.治疗方法：如果是孕早期宫颈息肉导致的出血，若不严重，建议禁止性生活，在妊娠4至5个月、胚胎发育稳定后进行息肉摘除手术，同时适当给予止血、预防感染以及安胎治疗。
三、先兆流产
1.先兆流产指妊娠28周前出现少量阴道流血，若不治疗可一直出血，通常出血量少，常为暗红色或血性白带，可表现为褐色分泌物。
2.治疗方法：对先兆流产的治疗，除卧床休息、严禁性生活外，还应给予适当心理安慰，缓解其紧张、焦虑情绪，对曾有流产史者应给予更多精神支持。若孕妇孕激素水平低，可用孕激素支持治疗。若是胚胎发育不良导致的先兆流产，一般建议及时终止妊娠。
总之，怀孕时出现褐色分泌物一直不干净的情况要引起重视，需根据具体病因采取相应的治疗措施。