婴幼儿37.4℃是否算发热需根据测量部位判断。若为腋下体温则算发热，若为肛门体温则不算。
一、腋下体温情况：
1.婴幼儿正常腋下体温为36℃到37℃，37.4℃超过了正常范围，所以算发热。
二、肛门体温情况：
1.婴幼儿肛门正常体温为36℃到37.5℃，37.4℃处于正常范围内，不算发热。
当婴幼儿体温为37.4℃时，还需要动态监测体温以了解其变化情况。若出现发热，要积极进行降温处理，比如采取温水浴、温水擦拭身体等方式。日常还需保持室内空气流通，勤洗手，保证婴幼儿的个人卫生，这有助于预防疾病的发生。
总之，对于婴幼儿37.4℃的情况要准确判断，根据具体情况采取相应措施，同时做好日常预防工作。