阳痿的成因包括精神心理因素、内分泌疾病、代谢性疾病、血管性疾病、神经性疾病等。诸多国内外文献指出，精神心理障碍会引发阳痿，心理压力与阳痿紧密相关。内分泌病因方面：常见的有性腺功能减退症、甲状腺功能亢进、高泌乳素血症、肢端肥大症等都可能导致阳痿。代谢性疾病中以糖尿病最为常见，血脂代谢异常也是重要的致病因素。血管性疾病可细分为：一、动脉血原因，如动脉粥样硬化、动脉损伤、阴部动脉分流等；二、静脉性原因，如静脉漏、静脉瓣膜功能下降等。神经性疾病可分为：1.中枢神经系统病变，像中风、帕金森、癫痫等；2.脊髓损害，例如腰椎间盘突出、外伤等；3.周围神经损害，如膀胱、前列腺手术等导致。阳痿的病因十分复杂，可能是多种因素共同作用的结果，所以一旦出现阳痿的表现，就应及时前往医院就诊检查并进行治疗。
总结：阳痿由多种因素造成，包括精神心理、内分泌、代谢、血管、神经等方面，当出现相关症状时需尽快就医诊治。