牙齿上有黑色东西洗不掉可通过多种方式处理，包括刷牙、冷光美白、超声波洁牙、瓷贴面等。
一、刷牙：日常使用软毛牙刷认真刷牙，这有助于减少局部细菌滋生，防止黑色东西相关症状进一步加重。
二、冷光美白：若牙齿上黑色东西是因局部色素沉着或烟斑等导致。冷光美白可将药物涂在牙齿表面以促进吸收，从而溶解局部色素，达到改善效果。
三、超声波洁牙：主要利用超声波产生的能量震动，促使牙齿上的牙结石或牙菌斑脱落，进而使牙齿更洁白健康。
四、瓷贴面：对于氟斑牙情况，可通过瓷贴面方式治疗，即将瓷贴面粘贴在牙齿表面来实现修复目的。
此外，还可通过龈下刮治术、龈上洁治术、饮食调整等方式辅助治疗。平时要做好口腔护理，坚持早晚刷牙、饭后漱口，减少细菌滋生。
总之，针对牙齿上洗不掉的黑色东西，可根据具体情况选择合适的处理方法，同时注重口腔护理和日常保养。