丙肝主要通过以下途径传播：
血液传播
输血及血制品传播： 在丙肝病毒抗体检测试剂还未普及的年代，通过输入被丙肝病毒污染的血液或血制品曾是丙肝重要的传播途径。不过现在由于对献血员严格筛查丙肝病毒，这种途径导致的丙肝感染已大幅减少，但仍需警惕。破损皮肤和黏膜传播： 比如使用被丙肝病毒污染的注射器、侵入性诊疗器械等。共用剃须刀、牙刷等也可能通过破损的皮肤或黏膜传播丙肝病毒，尤其是在卫生条件较差的环境中，感染风险会增加。
母婴传播
宫内传播： 丙肝病毒阳性的母亲有可能在宫内将病毒传给胎儿，不过这种情况相对较少，约占5% - 10%。分娩时传播： 胎儿在分娩过程中接触母亲的血液、羊水等，是母婴传播的主要途径。另外，产后哺乳是否会传播丙肝病毒目前证据尚不充分，但一般认为可能性较低。
性传播
与丙肝病毒阳性的人发生无保护的性行为，感染丙肝病毒的风险会增加。尤其是多个性伴侣、男性同性恋者等人群，感染丙肝的几率相对较高。因为在性接触过程中，含有丙肝病毒的体液可以通过破损的黏膜等部位侵入人体导致感染。