孩子肺炎是否一定要输液取决于病情严重程度。
一、孩子肺炎不一定要输液：孩子肺部受到细菌感染，引发肺泡及肺间质炎症反应，出现咳嗽、发热、咳痰等症状。如果肺炎较为轻微，仅单纯有咳嗽、咳痰等表现，可不输液。在医生指导下服用药物，也能取得较好治疗效果，比如阿莫西林胶囊可抗菌消炎；头孢克肟分散片对多种病菌有抑制作用；阿奇霉素颗粒能应对敏感菌引发的感染。
二、孩子肺炎一定要输液：若孩子肺炎严重，有显著的咳嗽、发热、咳痰、呼吸急促、呼吸困难等不适症状，就必须输液治疗。因为输液可有效控制机体炎症反应，利于疾病恢复。
总之，要根据孩子肺炎的具体情况来判断是否需要输液，轻度情况可选择药物治疗，严重时则需输液以促进康复。