早上起来咳嗽有痰，要分清是浓痰还是脓痰，浓痰指痰液浓度大，脓痰指痰液中有脓状物体或脓性血液。同样是咳痰，咳脓痰和咳浓痰的病因不同。夜间平卧时呼吸道分泌物积聚，体位变动刺激气管等可能引发咳嗽并排出夜间积聚的痰液，原因有：
一、浓痰：
1.慢性气管炎、慢性咽炎等疾病可使呼吸道分泌物增多，若平时喝水少，气管、咽喉部分泌物含水量降低，会出现浓痰，此时要多喝水增加痰中水分促进痰液排出。
二、脓痰：
1.细菌感染：呼吸系统因细菌发生化脓性炎症会导致早上咳出脓痰，需在医生指导下正确选择抗生素并联合止咳化痰药物治疗，18岁以上可选择左氧氟沙星等喹诺酮类抗生素，18岁以下可选择阿莫西林和头孢克肟等药物。
2.其他病原体感染：发生衣原体、支原体、卡他莫拉菌、流感嗜血杆菌等病原体感染，出现化脓性感染会咳出有黏液性质的脓痰，要遵医嘱使用红霉素、罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素等大环内酯类抗生素治疗。
早上起来咳出脓痰或浓痰的患者，要改善饮食，避免吃辣椒等辛辣刺激性食物，要多喝水稀释痰液。如果平时有吸烟、喝酒习惯，要戒除，以免咽喉部黏膜受刺激增加分泌物排出。
总结：早上咳嗽有痰分浓痰和脓痰，病因不同，慢性疾病或喝水少可能导致浓痰，细菌或其他病原体感染可能导致脓痰，治疗方法不同，患者还需在饮食等方面注意。