桂附地黄丸高血压是否能服用需视情况而定。桂附地黄丸有温补肾阳之效，高血压患者若伴有肾阳虚可服用，但若为肾阴虚则不可用。
一、桂附地黄丸是在六味地黄丸基础上加了桂枝和附子这两味中药，其主要功效是温补肾阳。对于肾阳虚导致的腰膝酸软、肢体浮肿、身体怕冷、小便增多以及咳嗽等症状有改善作用。如果高血压患者存在肾阳虚的情况，可在专业医生指导下服用桂附地黄丸。
1.肾阳虚的表现多样，比如会有腰膝酸软无力且伴有冷痛感，尤其以下肢更为明显。
2.还可能出现肢体浮肿，特别是下肢的浮肿较为常见。
3.身体怕冷也是典型症状之一，对寒冷的耐受性很差。
4.小便次数增多且清长，也可能伴有遗尿等情况。
5.肾阳虚咳嗽的特点往往是咳嗽无力，痰液清稀。
二、然而，部分高血压患者存在肾阴虚问题，体内阳气过盛，有五心烦热、腰膝酸疼、头晕耳鸣等表现，此时通常不能服用桂附地黄丸治疗。因为桂附地黄丸主要针对肾阳虚，若在阳气过剩时服用，会导致症状加重。
1.肾阴虚者会感觉两手心、两足心发热以及自觉心胸烦热。
2.腰膝酸疼往往较为明显，且伴有酸软无力感。
3.头晕耳鸣也是常见症状，可能会感觉头部昏沉不适且耳部有鸣响。
总之，高血压患者能否服用桂附地黄丸要根据具体症状和病情，由医生进行判断和指导，不可自行盲目用药，以免导致不良后果。