每次来月经第一天出现黑褐色经血，可能与经血排出不畅有关。正常经血是暗红色，第一天量少，流出慢时就可能呈现黑褐色。一般来说，这种情况可能由以下几方面因素导致。
生理因素方面
子宫内膜脱落情况：月经第一天，子宫内膜开始少量脱落，脱落的内膜碎片与经血混合排出时，若排出速度较慢，血液在宫腔内停留时间稍长，就会发生氧化，从而使经血颜色变为黑褐色。通常这种情况属于正常的生理现象，一般不需要特殊处理，随着月经天数增加，经血量增多，颜色会逐渐转为暗红色。激素水平影响：月经周期中激素水平有变化，第一天时体内激素波动可能会影响子宫收缩，导致经血排出不是很顺畅，进而出现黑褐色经血。一般随着激素水平逐渐稳定，月经情况也会恢复正常。
生活方式因素
饮食方面：如果经期前吃了过多寒凉食物，如大量冷饮、冰镇水果等，可能会影响盆腔血液循环，导致经血排出不畅，出现黑褐色经血。建议经期注意保暖，避免食用过多寒凉食物，多吃温热、易消化的食物。作息方面：长期熬夜会影响身体的内分泌调节，可能干扰月经周期和经血的排出情况，导致月经第一天出现黑褐色经血。要保持规律作息，每天保证7~8小时的睡眠时间，让身体的内分泌系统维持正常状态。
疾病因素
妇科炎症：如子宫内膜炎，炎症会影响子宫内膜的正常代谢和脱落，导致经血排出异常，出现黑褐色经血，可能还伴有下腹部隐痛等症状。如果怀疑有妇科炎症，需要及时就医进行相关检查，如妇科B超、白带常规等。内分泌失调：长期的内分泌失调，如多囊卵巢综合征等疾病，会影响激素的正常分泌，进而影响月经，出现月经第一天黑褐色经血的情况。内分泌失调相关疾病需要进行激素六项等检查来明确诊断，并在医生指导下进行相应治疗。