一般情况下，肩膀脱臼采用手法复位后，通常不需要手术，但具体情况还需要根据实际脱位情况、复位效果等因素来判断。以下是一些可能需要手术的情况：
1.习惯性脱位：如果患者之前有多次肩膀脱臼的病史，或者这次脱臼后复位困难、复位后不稳定，可能需要手术治疗，以修复或增强肩关节的稳定性。
2.合并损伤：如果脱臼时伴有肩关节周围的骨折、肩袖损伤或其他严重的软组织损伤，可能需要手术来处理这些合并损伤。
3.复位后不稳定：手法复位后，通过X光检查或临床观察发现肩关节仍然不稳定，无法正常活动，可能需要进一步手术治疗。
4.其他因素：患者的年龄、健康状况、职业需求等也可能影响手术决策。例如，年轻、运动员或需要进行高强度体力活动的患者，可能更倾向于手术治疗以恢复肩关节的稳定性和功能。
需要注意的是，手术治疗肩膀脱臼是一种较为复杂的手术，需要在专业医生的评估和指导下进行。在决定是否进行手术之前，医生通常会进行详细的身体检查、影像学评估，并与患者充分沟通，讨论手术的风险、收益和替代方案。
此外，无论是否进行手术，术后的康复治疗都非常重要。康复治疗包括物理治疗、运动训练、肩部保护等，旨在帮助恢复肩关节的功能和稳定性，减少再次脱位的风险。
如果您对肩膀脱臼的治疗有具体的疑问或担忧，建议咨询专业的骨科医生，他们可以根据您的具体情况提供个性化的建议和治疗方案。