面肌痉挛的手术主要是显微血管减压术，这是目前治疗面肌痉挛比较有效的方法，手术有效率可达90%以上。
手术的基本原理
显微血管减压术是通过将压迫面神经的血管与面神经分离，从而解除血管对面神经的压迫，达到治疗面肌痉挛的目的。医生会在患者耳后做一个小切口，然后开颅，找到压迫面神经的责任血管，将其推移并垫开，使面神经不再受到压迫。
手术的适用人群
一般来说，药物治疗效果不佳或不能耐受药物副作用的面肌痉挛患者，以及原发性面肌痉挛患者适合进行显微血管减压术。但如果患者有严重的心肺功能障碍、凝血功能障碍等情况，则不适合手术。例如，一些年龄在18 - 65岁之间，身体一般状况较好的面肌痉挛患者比较适合该手术。
手术的术前准备
术前需要进行一系列检查，包括头颅MRI检查，以明确责任血管的情况；还需要进行血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图等检查，评估患者的身体状况是否能耐受手术。患者在术前需要禁食禁水6 - 8小时，做好个人卫生，如洗头等。同时，患者要保持良好的心态，避免过度紧张。
手术的术后注意事项
术后患者需要在重症监护室观察一段时间，密切监测生命体征。患者头部要保持固定，避免剧烈活动，防止伤口出血或移位。术后要注意观察面部肌肉的情况，看面肌痉挛是否缓解。同时，要注意伤口的护理，保持伤口清洁干燥，防止感染。患者在饮食上要逐渐从流食、半流食过渡到正常饮食，多吃富含蛋白质和维生素的食物，促进身体恢复。一般术后1 - 2周可以出院，出院后要按照医生的嘱咐定期复查，注意休息，避免劳累和情绪激动。