同房后小腹隐隐作痛不一定是怀孕了。一般来说，怀孕的早期症状通常不会这么快在同房后就出现明显表现，多数人在怀孕6周左右才会逐渐出现如停经、恶心、呕吐等症状。
生理性原因导致的同房后小腹隐痛
姿势不当引起： 如果同房时姿势过于激烈、粗暴，可能会导致盆腔组织受到过度牵扯，从而引起小腹隐隐作痛，这种情况一般休息一段时间就能缓解。精液刺激： 部分女性对精液比较敏感，同房后可能会因为精液的刺激出现小腹轻微疼痛，通常几个小时后就会自行消失。
病理性原因导致的同房后小腹隐痛
妇科炎症： 如盆腔炎，女性本身有盆腔炎症时，同房会刺激炎症部位，导致小腹隐痛，还可能伴有白带增多、异味等症状。宫颈炎患者同房后也可能出现小腹隐痛，同时可能有白带带血等表现。子宫内膜异位症： 患有子宫内膜异位症的女性，同房时可能会引起小腹疼痛，这种疼痛可能会在月经前后加重，而且病情可能会逐渐进展，影响生育等功能。黄体破裂： 如果是在月经中期以后同房出现小腹隐痛，要警惕黄体破裂的可能，这种情况多发生在排卵后黄体期，除了小腹隐痛外，可能还会有内出血等表现，严重时需要及时就医处理。
如何区分和应对
如果同房后小腹隐隐作痛持续不缓解或者伴有其他异常症状，如阴道出血、发热等，应及时就医。医生一般会通过妇科检查、B超等检查来明确原因。如果是生理性原因引起的，通常注意休息、调整同房姿势等即可；如果是病理性原因，就需要根据具体的疾病进行相应的治疗，比如妇科炎症可能需要使用抗炎药物等。