右肺中叶有个小结节是否严重，不能一概而论。一般来说，直径小于5毫米的纯磨玻璃结节，恶性概率通常低于1%；而直径在8-20毫米的结节，恶性可能性会相对高一些。
结节大小与严重程度的关系
直径小于5毫米的小结节：这类结节多数为良性，比如炎性结节等。定期复查胸部CT观察变化即可，通常建议间隔6-12个月复查一次胸部CT，观察结节大小、形态等有无变化。直径5 - 10毫米的小结节：需要综合考虑结节的形态、密度等。如果是部分实性结节，相对良性结节风险稍高一些；如果是纯磨玻璃结节，也需要动态观察。可能需要3-6个月复查胸部CT，密切关注结节的变化情况。直径大于10毫米的小结节：相对来说恶性的可能性会增大，这时候可能需要进一步检查，比如做增强CT、PET - CT或者进行结节的穿刺活检等，以明确结节的性质。
结节形态与严重程度的关系
圆形或类圆形结节：一般良性的可能性相对大一些，比如良性的炎性结节常常表现为比较规则的形态。但也不是绝对的，还需要结合其他因素判断。不规则形结节：如果结节边缘不光滑，有毛刺征、分叶征等，恶性的概率相对较高。这种情况下需要更加积极地进一步检查来明确结节性质。
结节伴随症状与严重程度的关系
无任何症状的小结节：多数良性的可能性大。比如很多人体检发现右肺中叶小结节，但没有咳嗽、咳痰、胸痛、发热等任何不适症状，这种情况良性的概率相对高，但仍需定期复查。伴有咳嗽、痰中带血、消瘦等症状的小结节：这时候需要高度警惕恶性结节的可能。因为一些恶性肿瘤引起的肺结节可能会伴有这些症状，需要尽快完善相关检查来明确诊断，排除肺癌等严重疾病。