尿频、小腹坠胀且总有便意的情况，在女性中一般可能与附件炎有关，也可能与急性膀胱炎有关；在男性中一般可能与尿道炎有关，也可能与前列腺炎症有关。具体如下：
一、附件炎：其症状主要表现为下腹部疼痛、坠胀以及腰骶部酸痛，可能伴有发热、白带增多等症状。治疗上可在医生指导下选择口服盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢氨苄胶囊等药物。
二、急性膀胱炎：常见症状为尿频、尿急、尿痛，还可伴有尿道痉挛。可在医生指导下选用口服盐酸左氧氟沙星胶囊、克林霉素胶囊等药物。
三、尿道炎：常见症状有尿频、尿痛、尿急和血尿，可能存在分泌物。可在医生指导下口服盐酸左氧氟沙星分散片、热淋清颗粒等药物进行治疗。
四、前列腺炎症：症状通常表现为尿频、尿急、尿痛、尿不尽。治疗可在医生指导下选择口服盐酸左氧氟沙星片、头孢氨苄胶囊等。
总结提示：当出现尿频、小腹坠胀且总有便意的情况时，需要根据性别及具体症状等来判断可能的病因，并在医生指导下进行相应的治疗。