尾骨痛通常是由多种原因引起的。比如久坐久站等不良姿势可能导致尾骨周围肌肉劳损，据统计，长时间保持坐姿工作的人群中，约有10% - 20%会出现不同程度的尾骨痛。
外伤因素导致尾骨痛
摔倒或撞击： 当人体意外摔倒时，臀部直接着地，或者受到外力撞击到尾骨部位，就容易引起尾骨骨折、脱位等情况，从而引发疼痛。比如从高处跌落、被重物撞击到臀部，都可能造成尾骨的外伤，进而出现疼痛症状。分娩损伤： 对于女性来说，在分娩过程中，胎儿头部通过产道时可能会对尾骨造成一定的压力，导致尾骨周围的软组织损伤或者尾骨本身发生移位，产后就可能出现尾骨痛的情况。尤其是胎儿较大、分娩不顺利的产妇，发生这种情况的几率相对更高。
疾病因素引发尾骨痛
尾骨周围炎症： 像尾骨滑囊炎就是比较常见的情况。由于长期摩擦、压迫等原因，尾骨周围的滑囊发生炎症，会出现疼痛、肿胀等症状。另外，尾骨周围的关节炎也可能导致尾骨痛，比如类风湿关节炎累及到尾骨关节时，会引起关节疼痛、僵硬等表现。腰椎疾病波及： 一些腰椎方面的疾病，例如腰椎间盘突出症，当突出的椎间盘压迫到神经时，可能会放射到尾骨部位，引起尾骨区域的牵涉痛。还有腰椎管狭窄症，也可能导致类似的神经受压，进而引发尾骨痛。
姿势与生活习惯相关
长期不良坐姿： 长时间保持不正确的坐姿，比如弯腰驼背、久坐且坐姿歪斜等，会使尾骨长时间受到不正常的压力，导致尾骨周围的肌肉、韧带等组织处于紧张状态，久而久之就容易引发尾骨痛。例如很多上班族长时间坐在硬板凳上工作，就容易出现这种情况。过度运动： 一些高强度的运动，尤其是涉及到臀部剧烈活动的运动，如长时间骑自行车、频繁进行跳跃运动等，可能会过度使用尾骨周围的组织，造成损伤，从而引发尾骨痛。比如长时间骑自行车的人，由于车座与尾骨长时间摩擦、压迫，容易出现尾骨痛。