要判断是不是新型冠状病毒感染,可从症状表现、接触史等多方面综合来看。一般新型冠状病毒感染后,部分人会出现发热(多为38℃以上)、干咳、乏力等症状,有些还可能有鼻塞、流涕、咽痛、嗅(味)觉减退或丧失、结膜炎、肌痛和腹泻等表现。
从症状表现判断
发热情况: 感染新型冠状病毒后,发热是比较常见的症状,多数人会出现38℃及以上的发热,但也有少数人可能是低热,不过相对较少见。呼吸道症状: 干咳较为典型,有些患者还可能出现咳痰,但一般痰量不多。部分患者会有鼻塞、流涕等类似普通感冒的呼吸道症状,但普通感冒的呼吸道卡他症状通常更明显一些。
从接触史判断
近期是否有疫区接触: 如果在发病前14天内有去过新冠疫情中高风险地区,或者接触过新冠病毒感染的疑似或确诊患者,那么感染新型冠状病毒的可能性就会增大。聚集性发病情况: 如果所在单位、小区等有多人出现类似的发热、呼吸道等症状,也要考虑新型冠状病毒感染聚集性发病的可能。
从检测手段判断
核酸检测: 这是确诊新型冠状病毒感染的重要依据。通过采集鼻咽拭子、口咽拭子等标本进行实时荧光RT-PCR检测新冠病毒核酸,如果结果为阳性,基本可以确诊为新型冠状病毒感染。一般在感染后的1-2天就可能检测出阳性,但也有少数人可能需要更长时间才能检测出来。抗体检测: 包括IgM抗体和IgG抗体检测。IgM抗体一般在感染后3-5天开始出现,IgG抗体出现相对较晚,但如果IgM和IgG抗体由阴性转为阳性,或者IgG抗体滴度恢复期较急性期有4倍及以上升高,也可辅助诊断。不过抗体检测存在一定的假阳性和假阴性情况,所以通常需要结合核酸检测等综合判断。
