精液带血医学上称为血精，多由精囊炎引起，约占血精病例的80%左右。此外，前列腺炎、精囊及前列腺的结石、结核、血丝虫、肝硬化等也可能导致血精。
精囊炎导致的血精
精囊的结构特点： 精囊是一对长椭圆形的囊状器官，位于膀胱底的后方，输精管壶腹的外侧。精囊的分泌物是精液的主要成分之一，当精囊发生炎症时，精囊黏膜充血、水肿，容易导致毛细血管破裂出血，从而出现血精。精囊炎引起的血精，精液外观多为粉红色、红色或带有血丝。前列腺炎引发的血精： 前列腺是男性最大的附属性腺，前列腺液也是精液的重要组成部分。当前列腺发生炎症时，前列腺组织充血、水肿，毛细血管通透性增加，也可能导致出血混入精液中出现血精。前列腺炎导致的血精，精液中可能同时伴有前列腺液的异常，如混浊等。
结石导致的血精
精囊结石： 精囊结石较为少见，结石会刺激精囊黏膜，引起出血，从而出现血精。精囊结石往往与精囊炎同时存在，其形成可能与精液中的某些成分沉积有关。前列腺结石： 前列腺结石是在前列腺腺泡和腺管内形成的真性结石，结石的存在会导致前列腺组织损伤、出血，进而出现血精。前列腺结石较小时可能无明显症状，较大时可能会出现排尿困难等症状。
其他原因导致的血精
结核： 精囊、前列腺等部位的结核病变，会破坏组织，引起血管破裂出血，导致血精。男性生殖系统结核多由泌尿系统结核蔓延而来，患者除了血精外，还可能伴有低热、盗汗、乏力等全身症状。血丝虫病： 血丝虫寄生在淋巴系统，可引起淋巴管炎、淋巴结炎，也可累及生殖系统的淋巴管，导致精囊、前列腺等部位的淋巴管堵塞、破裂出血，出现血精。患者多有血丝虫病的流行区居住史。肝硬化： 肝硬化患者可能出现门静脉高压，导致精囊等部位的静脉丛淤血，容易发生出血，从而出现血精。肝硬化患者除了血精外，还可能有肝功能异常、腹水、食管胃底静脉曲张等表现。