胫骨平台骨折是临床常见且重要又较难处理的骨折类型。以下对其相关要点进行详细阐述:
一、涉及膝关节关节面,手术治疗比例高:因为胫骨平台骨折会影响到膝关节的正常结构,具体是否手术取决于关节面骨块移位程度以及中间关节骨块形成台阶的情况。
1.多数由股骨髁撞击造成:胫骨平台骨折大多是由于股骨髁的撞击,且股骨外髁撞击更常见,所以外侧平台骨折较多见。
2.骨折后关节面常塌陷下沉:平台发生骨折后,受撞击的关节面往往会出现这种情况,并与完好关节面形成台阶。
二、台阶大小与手术必要性:台阶达到一定程度就需要手术,如达到8毫米或1厘米,出现创伤性关节炎几乎不可避免,手术必要性大;若塌陷3至5毫米,则要综合考虑患者情况、年龄、功能要求及具体骨折移位情况来判断是否手术。
三、治疗方式:不做手术就需用支具或石膏将膝关节固定在功能位置约6周,并逐渐恢复;若手术,则切开后用钢板或螺钉固定,塌陷骨头还需植骨帮助愈合。
总之,只要治疗方法选择正确,胫骨平台骨折可获得良好疗效。
