头顶掉头发严重可能是以下情况导致：一是雄性激素异常；二是瘢痕性脱发；三是斑秃。
一、雄性激素异常：当体内雄性激素水平异常时，会使头发毛囊逐渐退化和萎缩。在这一过程中，便容易出现脱发症状。对于这种情况，患者可在医生指导下使用如下药物进行调理。
1.非那雄胺片：可帮助改善雄性激素异常引发的相关症状。
2.维生素B6片：对维持头皮健康有一定作用。
3.复方甘草酸苷片：辅助缓解脱发问题。同时，患者平时还需保持健康的生活习惯，如规律作息、合理饮食等。
二、瘢痕性脱发：通常可能由头皮部位受外伤或长期使用强酸、强碱性洗发水引起。外伤刺激或强酸、强碱性洗发水可能损伤头部毛囊，进而导致瘢痕性脱发，出现头顶掉头发严重的现象。对此，患者可在医生指导下使用以下药物进行治疗。
1.复合维生素B片：有助于头皮的营养补充。
2.环孢素软胶囊：能起到一定的治疗效果。
3.养血生发胶囊：对促进头发再生有帮助。日常还应做好头发的清洁护理工作，避免熬夜和过度劳累，养成良好饮食习惯。
三、斑秃：如果平时精神压力过大，或作息不规律、睡眠不佳，可能使身体内分泌水平异常，从而引发斑秃，导致头顶掉头发严重。患者平时应保持良好心态，可在医生指导下使用如下药物。
1.谷维素片：有助于调节神经系统功能。
2.米诺地尔喷雾剂：可促进头发生长。
3.胱氨酸片：对改善斑秃有一定作用。
总之，当头顶掉发严重时，应及时就医进行相关检查，明确具体原因后，根据检查结果采取针对性的治疗措施。同时，要注意保持良好的生活习惯和心态，以利于头发健康。