直肠癌的诊断需进行多方面检查，包括：血液检查以了解有无贫血情况；便潜血检查看是否有便潜血阳性表现；直肠指诊，鉴于中国中低位直肠癌发病率较高，该手段极为重要；直肠癌分期诊断要做直肠核磁、全腹部及胸部增强CT；怀疑有远处转移可做PET-CT检查；血液中肿瘤标记物尤其是CEA检查也是重要内容；最直接的诊断是做肠镜并进行病理检查，且强调做肠镜时要看到全结肠，因为直肠癌病人中部分为多发癌，或直肠上等其他部位还存在息肉等疾病。
一、血液检查：通过检测血液，能够明确是否存在贫血现象，贫血可能是直肠癌导致的慢性失血引起。
二、便潜血检查：这有助于发现粪便中是否存在潜血阳性情况，如果呈阳性，提示可能存在肠道病变。
三、直肠指诊：在中国，中低位直肠癌较为常见，直肠指诊对于发现此类病变意义重大，可以直接触及直肠内的异常情况。
四、直肠癌分期诊断：
1.直肠核磁：能更清晰地显示直肠及其周围组织的结构和病变情况，对于准确分期很关键。
2.全腹部和胸部增强CT：用于评估是否有腹部其他脏器以及胸部的转移。
五、PET-CT检查：当怀疑直肠癌有远处转移时，该项检查可进一步明确转移灶的分布。
六、肿瘤标记物检查：主要是CEA检查，其数值变化对直肠癌的诊断和监测有一定的参考价值。
七、肠镜及病理检查：这是最直接确诊直肠癌的方法，同时要全面检查全结肠，以发现可能存在的多发癌或其他部位的息肉等情况。
总之，直肠癌的诊断需要综合多种检查方法，各有其重要意义和作用，通过全面检查以提高诊断的准确性。