变异性心绞痛是需要治疗的。一般来说，通过规范治疗可以有效缓解症状、预防严重心血管事件发生。
发病机制与特点
血管痉挛为主因：变异性心绞痛主要是冠状动脉痉挛引起的，多发生在休息时，比如夜间或清晨容易发作。冠状动脉痉挛会导致心肌缺血，引发胸痛等症状。心电图有特征性改变：发作时心电图表现为ST段抬高，这是与其他类型心绞痛相区别的一个重要特征。
治疗的重要性
预防心肌梗死：如果不及时治疗变异性心绞痛，长期反复发作的冠状动脉痉挛可能导致心肌梗死等严重并发症，心肌梗死的发生率会明显增加。据临床统计，未经有效治疗的变异性心绞痛患者发生心肌梗死的风险比规范治疗者高很多。改善生活质量：规范治疗可以有效缓解胸痛等症状，让患者能够正常生活、工作，提高生活质量。
常用治疗药物
钙通道阻滞剂：是治疗变异性心绞痛的首选药物，如硝苯地平。它可以通过扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛，从而缓解心绞痛症状。硝酸酯类药物：也可用于治疗变异性心绞痛，比如硝酸甘油。它能扩张冠脉血管，增加心肌供血，缓解缺血引起的胸痛。不过，硝酸酯类药物可能会有一些不良反应，如头痛等，但一般在可耐受范围内。
生活方式调整
避免诱发因素：患者要避免寒冷刺激、吸烟、大量饮酒等诱发冠状动脉痉挛的因素。比如寒冷天气要注意保暖，尽量少去寒冷的环境；严格戒烟，避免吸入二手烟；限制饮酒量，最好做到戒酒。适度运动：在病情稳定的情况下，可进行适度的有氧运动，如散步、慢跑等，但要注意运动强度和时间，避免过度劳累诱发心绞痛发作。一般每次运动时间可控制在20 - 30分钟左右，每周可进行3 - 5次。