子宫肌瘤的发生目前尚未完全明确，但有一些相关因素被认为与之有关。一般认为，子宫肌瘤的发生可能与以下因素相关：
激素水平因素
雌激素影响： 雌激素是促使子宫肌瘤发生发展的重要因素之一。研究发现，子宫肌瘤组织中雌激素受体（ER）和孕激素受体（PR）含量明显高于正常肌组织，雌激素能促进子宫肌瘤细胞的分裂增殖。例如，在生育期女性，体内雌激素水平相对较高，这一时期子宫肌瘤的发生率相对较高。孕激素影响： 孕激素也参与子宫肌瘤的生长。它可以刺激子宫肌瘤细胞的有丝分裂活动，促进肌瘤的生长。比如，妊娠期间女性体内孕激素水平大幅升高，此时子宫肌瘤往往会增大。
遗传因素
家族遗传倾向： 有研究表明，子宫肌瘤具有一定的遗传易感性。如果家族中有亲属患有子宫肌瘤，那么其他女性成员患子宫肌瘤的风险可能会增加。例如，母亲患有子宫肌瘤，女儿患子宫肌瘤的概率比没有家族史的女性要高一些。据统计，约20% - 50%的子宫肌瘤患者有家族史。
细胞因子与生长因子
细胞因子作用： 一些细胞因子在子宫肌瘤的发生中也起到作用。例如，转化生长因子 - β（TGF - β）等细胞因子可以促进平滑肌细胞的增殖，从而参与子宫肌瘤的形成。生长因子如胰岛素样生长因子 - 1（IGF - 1）等，能够刺激子宫肌瘤细胞的生长和分化，使得肌瘤不断发展。
干细胞突变
干细胞异常： 有研究提出，子宫肌瘤可能起源于子宫肌层的干细胞突变。这些干细胞发生突变后，增殖和分化失去正常调控，进而形成子宫肌瘤。例如，正常的子宫肌层干细胞在某些因素作用下发生基因突变，导致其不断增殖形成肌瘤组织。