偏头痛是一种常见的慢性神经血管性疾病,病因不明,主要与遗传因素、神经细胞兴奋性紊乱、内分泌因素等密切相关,主要治疗方式是药物治疗,包含预防性用药和治疗性用药。
一、病因
1.遗传因素:偏头痛具有明显家族聚集性,研究发现一类偏头痛患者有特殊突变基因,具常染色体显性遗传性,称为家族性偏瘫性偏头痛。
(1)家族聚集现象明显。
(2)存在特殊突变基因。
2.神经细胞兴奋性紊乱:有神经系统兴奋性相关基因突变与常见类型偏头痛有关,表明其与大脑神经细胞兴奋性紊乱相关。
(1)相关基因突变与之有关。
(2)和大脑神经细胞兴奋性存在关联。
3.内分泌因素:该疾病女性较多,始于青春期,多在经前期或经期发作,更年期后逐渐减轻或消失。
(1)女性患者居多。
(2)发作时间有特点。
二、治疗
1.药物治疗
(1)发作期的急性对症用药:包括非特异性镇痛药物如布洛芬、酮洛芬等非甾体类抗炎药,以及特异性镇痛药物如舒马普坦、佐米曲普坦等曲普坦类药物,还有酒石酸麦角胺、双氢麦角胺等麦角生物碱类药物。
①非甾体类抗炎药。
②曲普坦类药物。
③麦角生物碱类药物。
(2)预防性用药:适合中至重度偏头痛每月发作2次以上、治疗性用药无效或有禁忌证或有严重副反应者,可采用β肾上腺素能受体阻滞剂如普萘洛尔、美托洛尔,以及钙离子拮抗剂如氟桂利嗪、维拉帕米。
总之,一旦出现偏头痛应及时就医。
