大人一天拉四五次大便，可能由腹部受凉、不良饮食习惯等生理因素引起，也可能由肠易激综合征、胃肠炎等病理因素造成。需依据具体伴随症状判断原因，明确是否需治疗。
一、生理因素：
1.腹部受凉：
在炎热夏季长时间处于空调房内，或冬季气温低、风力大且穿衣少等情况，均可能导致腹部受凉。腹部受凉后会出现腹痛、腹胀，进而有频繁腹泻症状，致使大人一天拉四五次大便。
2.不良饮食习惯：
近期若进食辛辣刺激、不易消化的食物，会刺激胃肠道出现异常蠕动，可产生腹胀、腹痛感，随后可能出现腹泻等情况，导致大人一天拉四五次大便。
二、病理因素：
1.肠易激综合征：
通常由胃动力学异常、神经系统异常引发，肠道感染、心理障碍等也可诱发。肠易激综合征发作后，肠道会突然出现异常蠕动，引发腹痛、便秘等症状，部分严重者可出现腹泻，表现为持续性或间歇性腹泻，可能出现大人一天拉四五次大便的情况。
2.胃肠炎：
一般由细菌、病毒等病原微生物感染引起。当病原微生物侵袭胃肠道黏膜组织时，会导致发炎，炎症因子持续刺激胃肠道，引发上腹疼痛、腹胀、腹泻等症状，出现大人一天拉四五次大便的现象，还伴有食欲减退、恶心、呕吐等。
大人出现一天拉四五次大便的症状时，可先采取局部热敷、按摩等方式，若没有明显缓解，应及时就医，通过胃肠镜、钡餐等检查判断具体原因，并及时治疗，以免影响正常生活。在治疗期间，应尽量保持清淡、易消化饮食，避免进食辛辣刺激、生冷类食物，以减轻胃肠道负担，缓解大人一天拉四五次大便的症状。
总结概括：本文主要讲述了大人一天拉四五次大便的可能原因，包括生理因素如腹部受凉和不良饮食习惯，以及病理因素如肠易激综合征和胃肠炎，还介绍了应对方法和饮食注意事项。