人绒毛膜促性腺激素(HCG)是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白激素。女性怀孕后,从受精日第9 - 11天起即可测出血中β - HCG升高,在妊娠早期,HCG水平约每1.7 - 2天翻倍一次。
HCG的临床检测意义
早期妊娠诊断: 通过检测血液或尿液中的HCG水平来判断是否怀孕。一般来说,血HCG大于5IU/L就可能提示怀孕,而尿HCG检测也能辅助判断是否妊娠,不过相对血HCG的准确性稍低一些。异位妊娠辅助诊断: 正常妊娠时,HCG会按规律增长。而异位妊娠时,HCG水平较宫内妊娠低,且翻倍不良。医生可以通过监测HCG的变化来辅助判断是否为异位妊娠情况。
HCG与滋养细胞疾病的关系
葡萄胎: 葡萄胎患者体内HCG水平会异常升高,往往明显高于相应孕周的正常妊娠值,而且在怀孕8 - 10周时,HCG水平会持续不降甚至继续升高。绒毛膜癌: 这是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤,患者血清HCG水平会显著升高,并且对于病情的监测、疗效评估以及预后判断都有重要价值,治疗后如果HCG水平持续下降至正常范围,一般提示病情得到控制。
HCG在男性中的意义
男性疾病诊断: 男性如果患有睾丸畸胎瘤等生殖细胞肿瘤时,血清HCG水平也会升高。另外,一些非生殖细胞肿瘤,如肺癌、胃癌等也可能引起HCG水平的异常,不过相对少见。所以对于男性出现HCG异常升高的情况,也需要进一步排查是否存在相关疾病。
