小腹有下坠感还有点痛，可能由生理性原因、饮食不当或病理性原因引发，比如消化系统疾病、妇科疾病等。
一、生理性原因
多见于女性妊娠期间，由于胎儿逐渐长大，子宫也随之增大，会对腹腔脏器形成一定压迫，从而导致小腹下坠感，有时会伴有轻微疼痛。这种情况通常是一过性的，很快会自行缓解。
二、病理性原因
1.饮食不当
如果存在暴饮暴食或食用生冷、刺激性食物的情况，就可能造成消化不良，进而引起相关症状。此时可适当服用一些促消化药物，如莫沙必利、伊托必利等，一般能改善症状。
2.消化系统疾病
(1)肠道炎症，比如溃疡性结肠炎、直肠炎等，或是肠道肿瘤，如肠道息肉、直肠癌等。如果是肠道炎症引起的，往往需要服用抗炎药物，像左氧氟沙星、多西环素等。若是肠道肿瘤导致的，则要采取手术治疗。
3.妇科疾病
(1)盆腔炎、附件炎等妇科炎症，容易出现小腹下坠感并伴有轻微疼痛。
(2)宫外孕、妇科肿瘤，如子宫肌瘤、卵巢囊肿等也可能引发。如果是妇科炎症引起的，需要进行抗炎治疗和物理治疗，例如使用阿奇霉素、甲硝唑等药物，并配合烤电治疗。而对于宫外孕或较严重的妇科肿瘤，大多需要进行手术治疗。
总之，当出现小腹下坠感和疼痛时，要结合自身情况综合判断原因，必要时应及时就医，进行相关检查和诊断，以便采取针对性的治疗措施。