支原体和衣原体是两类不同的微生物。支原体是一类缺乏细胞壁的原核细胞型微生物,大小一般在0.3~0.5微米之间;衣原体是一类严格细胞内寄生的原核细胞型微生物,直径约0.2~0.3微米。它们都能引起人体的一些感染性疾病。
支原体常见感染及表现
呼吸道感染: 肺炎支原体可引起呼吸道感染,常见症状有咳嗽,多为刺激性干咳,有的患者还可能伴有发热,体温可达到38℃左右,可持续2~3周。泌尿生殖道感染: 解脲支原体等可导致泌尿生殖道感染,男性可能出现尿频、尿急、尿道灼热感等,女性可能有白带增多、尿道不适等表现。
衣原体常见感染及表现
沙眼衣原体: 可引起沙眼,早期有异物感、畏光、流泪等症状,随着病情发展可能出现眼睑红肿、结膜充血等,严重时会影响视力;还可引起包涵体结膜炎,新生儿通过产道时可能被感染,出现眼结膜充血、有分泌物等。泌尿生殖道衣原体感染: 与支原体泌尿生殖道感染类似,也会有尿频、尿急、尿道分泌物等表现,女性可能还会出现宫颈炎等,表现为宫颈充血、水肿等。
如何检测支原体和衣原体
支原体检测: 常用培养法、核酸检测法等。培养法需要一定的条件和时间,一般需要2~3天才能出结果;核酸检测法相对快速,能较准确地检测出是否存在支原体感染。衣原体检测: 有直接涂片镜检、细胞培养法、核酸扩增试验等方法。直接涂片镜检是取病变部位的分泌物等涂片染色后镜检;细胞培养法是将标本接种到合适的细胞中培养,观察是否有衣原体生长;核酸扩增试验也是比较常用的快速检测方法。
感染后的治疗原则
支原体感染治疗: 对于肺炎支原体感染引起的肺炎等,常用大环内酯类抗生素,如红霉素等进行治疗,但现在部分支原体可能对大环内酯类抗生素耐药,此时可能会选用喹诺酮类等药物。衣原体感染治疗: 沙眼衣原体感染引起的沙眼等,可使用四环素类、大环内酯类等抗生素治疗;泌尿生殖道衣原体感染也多采用大环内酯类或四环素类药物治疗,治疗时需要按疗程规范用药,避免复发。
