一、心血管系统相关病因及特点
1.冠心病：因冠状动脉粥样硬化致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足引发。夜间人体迷走神经兴奋，心率减慢且外周血管阻力增加，心脏负荷加重，易诱发心肌缺血致背部疼痛。中老年人群、有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病者发病风险高，相关研究表明约[X]%的冠心病患者有不典型胸痛放射至背部且夜间多发情况。
2.心包炎：心包炎症刺激可致胸痛并放射至背部，夜间休息时体位改变可能使心包受影响致疼痛更明显。感染、自身免疫性疾病等可引发，各年龄段均可发病，有基础疾病或感染史者需关注。
二、呼吸系统相关病因及特点
1.胸膜炎：胸膜炎症刺激致疼痛并牵涉背部心脏位置，夜间睡眠时呼吸模式改变可使胸膜受刺激程度变化致疼痛夜间明显。结核杆菌感染、肺炎累及胸膜等为常见病因，各年龄段均可能发病，有结核或肺部感染史者需警惕。
2.气胸：肺部组织破裂致气体进入胸腔压迫肺组织引起胸痛并放射至背部，夜间身体活动减少使气胸相关症状易被察觉。有肺大疱基础人群、剧烈咳嗽或用力后易诱发，青壮年相对多见。
三、骨骼肌肉系统相关病因及特点
1.脊柱病变：如强直性脊柱炎累及脊柱及周围组织致背部疼痛并放射至心脏位置相关区域，夜间脊柱固定姿势使炎症反应致疼痛加剧。多见于青少年男性，病情进展与遗传等因素相关。
2.肌肉劳损：长期不良姿势、过度劳累致背部肌肉劳损，夜间肌肉放松使炎症介质积聚引起疼痛。任何年龄段均可因不良生活工作习惯引发，长期伏案、弯腰劳作人群易出现。
四、其他相关病因及特点
1.胃食管反流病：夜间平卧时胃酸反流刺激食管致胸部及背部放射性疼痛，胃酸反流对食管黏膜刺激可放射至背部心脏位置附近。肥胖、饮食过饱、进食刺激性食物等可诱发，各年龄段均可能发病，肥胖人群风险较高。