坐时间长了小腿肿胀通常是由于以下几种原因：
一、下肢静脉曲张。患者久坐后出现小腿肿胀，可能是下肢静脉曲张所致，这主要是因下肢静脉瓣膜功能不全引发。对此，患者可在医生指导下使用迈之灵、地奥司明等药物进行治疗。具体来说，迈之灵能降低血管通透性，增加静脉回流，减轻静脉淤血症状；地奥司明可增强静脉张力，改善微循环，缓解下肢肿胀。
二、心源性水肿。患者有上述症状也可能是心功能不全导致的心源性水肿引起，主要是体腔中的血液难以顺利经心脏进入循环而造成的。治疗时患者可在医生指导下服用呋塞米、托拉塞米、奥美沙坦等药物。其中，呋塞米和托拉塞米是利尿剂，能促进体内多余水分排出，减轻水肿；奥美沙坦则有助于改善心脏功能。
三、肾炎。患者出现这种症状还可能是肾炎导致，主要是由于肾脏的过滤功能下降而引起。患者可在医生指导下服用氢氯噻嗪、依那普利、呋塞米等药物。例如，氢氯噻嗪能促进肾脏排钠排水，减轻水肿；依那普利可改善肾脏血流动力学，保护肾功能；呋塞米能增加尿量，缓解肿胀症状。
当患者出现久坐后小腿肿胀的情况，应及时前往医院进行检查，明确具体病因后再展开针对性治疗。