脊髓型颈椎病是比较常见的颈椎病类型,治疗方法有多种。一般来说,对于脊髓型颈椎病,非手术治疗和手术治疗是主要的两大方向。
非手术治疗为主的情况
颈椎牵引:
颈椎牵引可以缓解颈椎间盘对脊髓等组织的压迫。通常牵引重量一般从3 - 5公斤开始,根据患者的耐受情况逐渐增加,但一般不超过10公斤。通过牵引能够拉开椎间隙,减轻对脊髓的压力,不过牵引时要注意姿势和重量的把控,避免不当牵引加重病情。
物理治疗:
- 热敷:可以促进局部血液循环,缓解颈部肌肉的紧张。一般用温度适宜的热毛巾或热水袋敷在颈部,每次15 - 20分钟,每天可进行3 - 4次。
- 按摩:专业的按摩能够放松颈部肌肉,改善颈椎的关节功能。但要注意按摩的力度和手法,非专业人员操作可能会适得其反,一般建议到正规的医疗机构由专业医师进行按摩。
手术治疗情况
手术时机选择:
一旦确诊为脊髓型颈椎病,且经保守治疗无效或者病情进行性加重时,就需要考虑手术治疗。例如,患者出现进行性的四肢无力、行走不稳等症状,经过3 - 6个月的正规保守治疗没有改善甚至加重,就应尽早手术。
手术方式:
- 前路手术:通过前方入路切除突出的椎间盘等压迫物,然后进行植骨融合内固定。这种手术方式对于解除前方对脊髓的压迫效果较好,适用于颈椎间盘突出等前方有明显压迫因素的患者。
- 后路手术:主要是通过扩大椎管容积来减轻脊髓的压迫,比如单开门或双开门椎管扩大成形术等。后路手术适用于多节段病变或者椎管狭窄等情况。
