什么是前列腺癌Gleason分级

前列腺癌格利森评分系统是目前应用最为广泛的组织学评价前列腺癌的分级系统,于2014年国际泌尿病理协会专家共识会议上制定和修订。该评分系统将前列腺癌在低倍镜下观察到的腺体组织结构分为五级:

一、Gleason1级:呈现为组织学特征,即单个的分化良好的腺体,大小一致且密集排列,形成界限清楚的小结节。

1.腺体分化良好。

2.大小一致。

3.密集排列,界限清楚形成小结节。

二、Gleason2级:为单个分化良好的腺体,排列较疏松,大小不一致,形成界限较清楚的结节,同时可伴有微小的浸润。

1.单个腺体,分化良好。

2.排列疏松。

3.大小不一,界限较清楚且有结节。

4.伴有微小浸润。

三、Gleason3级:为分散独立的分化良好的腺体,腺体大小明显不一致。

1.分散独立的腺体。

2.分化良好。

3.腺体大小差异明显。

四、Gleason4级:为分化不良的融合或筛状的细胞,包括肾小球样结构的腺体等,或者呈现肾透明细胞癌样。

1.细胞分化不良。

2.有融合或筛状的情况。

3.类似肾小球样结构腺体或肾透明细胞癌样。

五、Gleason5级:为缺乏腺性分化,形成片状、条索状、线状、实性的单个细胞和坏死,如乳头状坏死、筛状坏死、实性坏死等。

1.缺乏腺性分化。

2.出现片状、条索状等多种形态。

3.有单个细胞和坏死情况,包括多种坏死类型。

前列腺癌格利森评分系统是肿瘤主要成分和大于5%的次要成分的总和,对前列腺癌治疗方法的选择具有重要指导意义,评分范围为2至10分,分数越高表明前列腺癌分化越差、恶性程度越高,也就意味着患者的预后越差。

总结:文章详细介绍了前列腺癌格利森评分系统,包括其制定背景、分级情况以及在治疗选择和评估预后方面的重要性。