肾虚胸闷气短感觉要死了可能与心火亢盛、肾阴亏虚、肾气亏虚相关，治疗主要为补肾虚、清心火。具体如下：
一、原因
1.心火亢盛：肾主藏精纳气，肾藏的精气可寄于心并制约心火亢胜。若患者肾阴亏虚，肾水无法抑制心火，就会导致心火亢盛，从而出现胸闷、气短等症状。
2.肾阴亏虚：患者因肾阴亏虚对心脏产生影响，引发心血不足、心阴不足，进而有胸闷、气短等表现。
3.肾气亏虚：肾气亏虚会使机体心气不足或肾虚不能纳气，导致呼吸不畅，甚至出现口唇紫绀、胸闷等情况。
二、治疗
以补肾虚、清心火为主。补肾药物有左归丸、金匮肾气丸、六味地黄丸等。同时在治疗期间要时刻保持乐观情绪，避免紧张、焦虑，多与朋友、家人沟通，不给自己过大精神压力，以防肾虚病情加重。
总之，当出现肾虚胸闷气短等不适时，要考虑到可能与心火亢盛、肾阴亏虚、肾气亏虚有关，应采取相应的治疗措施，并注意情绪和精神状态的调节。