治疗鼻炎常用的药物有抗组胺药、鼻用糖皮质激素等,一般规范用药能较快改善症状。比如第一代抗组胺药氯苯那敏,起效相对快,但可能有嗜睡等不良反应;第二代抗组胺药如氯雷他定,副作用相对小些,通常1天吃1次就能缓解鼻炎引起的打喷嚏、流鼻涕等症状。
抗组胺药物
口服抗组胺药:这类药物能有效缓解鼻炎导致的鼻痒、打喷嚏、流鼻涕等症状。像氯雷他定,成人及12岁以上儿童常用剂量是每天1次,每次10毫克;而3 - 11岁儿童,体重>30公斤时,也是每天1次,每次10毫克,体重≤30公斤时,每天1次,每次5毫克。鼻用抗组胺药:起效比较快,比如氮卓斯汀鼻喷雾剂,喷鼻后几分钟就能缓解症状,一般每天喷2 - 3次,每次每鼻孔喷1 - 2下。
鼻用糖皮质激素
抗炎效果好:这类药物可以减轻鼻黏膜的炎症反应,缓解鼻塞、流涕等多种症状。常见的有布地奈德鼻喷雾剂,6岁及以上儿童和成人,起始剂量一般是每天1 - 2次,每次每鼻孔喷1 - 2下,病情控制后可调整剂量;对于6岁以下儿童,使用时需在医生指导下谨慎应用。糠酸莫米松鼻喷雾剂:适用于3岁及以上儿童和成人,3 - 11岁儿童通常每天1次,每次每鼻孔喷1下;成人每天1次,每次每鼻孔喷2下。
白三烯受体拮抗剂
针对多种症状:能减轻鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。例如孟鲁司特钠,成人和15岁及以上青少年一般是每天1次,每次10毫克;6 - 14岁儿童每天1次,每次5毫克;2 - 5岁儿童每天1次,每次4毫克。不过,少数人服用后可能会出现头痛、口干等不适,若症状明显需及时就医。
减充血剂
缓解鼻塞快:可以快速收缩鼻黏膜血管,减轻鼻塞,但不能长期使用。像麻黄碱滴鼻液,短期使用能缓解鼻塞,不过连续使用一般不宜超过7天,长期使用可能会引起药物性鼻炎。而羟甲唑啉鼻喷雾剂,成人和6岁以上儿童每次每鼻孔喷1 - 2下,每天使用不超过3次,使用时间也不宜超过7天,以免导致鼻黏膜过度收缩等问题。
