2岁小孩先吐后发烧可能是饮食不当或肠道感染引发的胃肠炎，也可能是阑尾炎、肠梗阻等外科急腹症导致，还可能与中枢神经系统感染、颅内占位性病变、颅脑外伤有关。此时要依据不同情况进行不同处理：
一、饮食不当或肠道感染引起的胃肠炎、肠炎：小孩往往会有恶心、呕吐、发热、腹泻、腹痛等表现，严重时会出现精神差、脱水、小便少、全身中毒症状等。此时要积极进行补液来纠正脱水（可口服补液盐或静脉补液），纠正酸碱平衡紊乱和电解质紊乱，口服如双歧四联活菌片、酪酸梭菌活菌散等益生菌以调节胃肠功能。要是有发热需积极退热治疗，若合并细菌感染则要给予抗生素治疗。
1.补液：通过口服补液盐或静脉补液来补充水分和电解质。
2.纠正酸碱平衡和电解质紊乱：确保体内酸碱和电解质处于正常状态。
3.益生菌调节：利用特定益生菌改善胃肠功能。
4.退热治疗：针对发热采取合适的退热措施。
5.抗生素治疗：存在细菌感染时给予相应抗生素。
二、阑尾炎、肠梗阻等外科急腹症：除了呕吐、发烧，小孩还会有腹痛、便血或停止排便排气等情况。此时要及时前往医院，完善腹部彩超、腹部CT等相关检查以明确诊断，必要时需外科手术治疗。
1.及时就医：快速到医院就诊。
2.检查诊断：借助腹部彩超、腹部CT等明确病情。
3.手术治疗：符合手术指征时进行外科手术。
三、中枢神经系统感染、颅内占位性病变、颅脑外伤：除呕吐、发烧外，还会出现精神差、头痛、惊厥等表现。要完善头颅CT或核磁等检查以明确有无颅内占位性病变，通过腰椎穿刺术排除中枢神经系统感染等疾病。在治疗上，若是中枢神经系统感染，需要给予积极抗感染、降低颅内压等治疗，若为颅内占位性病变，则要外科手术治疗。
1.检查明确：进行头颅CT或核磁等检查。
2.排除疾病：通过腰椎穿刺术进行排查。
3.感染治疗：针对中枢神经系统感染采取措施。
4.手术处理：对颅内占位性病变进行手术。
总之，对于2岁小孩先吐后发烧的情况，要仔细辨别原因，根据具体情况进行针对性处理，以保障小孩的健康。