小儿惊厥是儿科常见的急症,引起小儿惊厥的原因较多。其中,热性惊厥较为常见,约占儿童惊厥的30% - 50%,多发生于6个月~5岁的儿童,通常是在体温骤然升高(多在38.5℃以上)时发生惊厥。
一、感染性因素
颅内感染: 各种细菌、病毒、寄生虫等引起的脑膜炎、脑炎等。比如病毒性脑炎,多由肠道病毒、疱疹病毒等感染所致,可导致小儿出现惊厥、发热、头痛等症状。颅外感染: 各种感染引起的高热惊厥最为多见。像上呼吸道感染时,体温快速上升,就容易引发惊厥。一般是急性上呼吸道感染初期,体温在39℃以上时容易出现。
二、非感染性因素
颅内疾病: 癫痫是常见的引起小儿惊厥的原因之一。癫痫是由于大脑神经元异常放电引起的,可表现为反复的惊厥发作。还有脑血管畸形、颅内出血等也可能导致小儿惊厥。比如新生儿颅内出血,多与产伤等因素有关,会影响脑部正常功能,引发惊厥。颅外疾病: 中毒也可能引起小儿惊厥,如误服药物、农药中毒等。另外,代谢紊乱也可导致惊厥,像低血糖,多发生于1岁以内的婴儿,由于进食不足等原因,血糖低于2.2mmol/L时就可能出现惊厥、昏迷等症状;还有低血钙,多见于维生素D缺乏性佝偻病的患儿,血清钙低于1.75mmol/L时易出现惊厥。小儿惊厥的原因较为复杂,当小儿出现惊厥时,家长应保持冷静,立即将小儿平卧,头偏向一侧,清除口鼻分泌物,防止窒息,并及时送往医院进行诊治,明确惊厥的具体原因,以便进行针对性的治疗。
