乳头疼痛不一定是怀孕所致。对于育龄期有性生活且未采取避孕措施，出现停经并伴有乳头疼痛、恶心、呕吐、厌油等早孕反应的妇女，确实要考虑怀孕可能，需进一步通过抽血化验HCG及彩超检查来明确诊断。导致乳头疼的病因众多，主要包括以下方面：
一、生理性原因：
1.当乳头受到外界刺激，比如寒冷或触摸时，可引起生理性的坚硬，碰触时可伴有疼痛不适，这属于正常生理现象。
二、病理性原因：
1.急性乳腺炎：这是乳房组织的急性化脓性感染病变，当感染范围较大时会形成乳腺脓肿，乳头充血肿大，并伴有剧烈疼痛。
2.乳腺囊性增生症：典型表现为双侧乳房胀痛，并伴有乳腺增生结节样改变，疼痛剧烈时可波及乳头，出现乳头疼痛现象。
3.女性在排卵期由于激素水平变化，可导致乳头的痛觉过敏，从而出现疼痛症状。
4.导管内乳头状瘤或乳腺恶性肿瘤也会刺激乳头，导致乳头疼痛症状出现。这些情况需要进一步完善乳腺彩超检查，必要时还需完善乳管镜检查来明确诊断。
总之，乳头疼痛的原因多样，要根据具体情况进行分析和诊断。