新冠第四针通常指新型冠状病毒疫苗第二剂加强针，不一定非要变换疫苗，需依据实际情况决定。
一、新型冠状病毒疫苗是应对新型冠状病毒的疫苗，能显著降低新型冠状病毒的感染率、重症率与死亡率。因多数人接种疫苗时间已较长，随时间推移，体内抗体水平会下降，且新型冠状病毒不断变异，免疫逃逸增强，致使抗体作用进一步削弱，所以需要接种第二剂加强针强化免疫。
1.若此前接种的是新型冠状病毒灭活疫苗，通常需变换疫苗，不建议继续接种该类疫苗。
2.若此前接种的非新型冠状病毒灭活疫苗，可根据自身情况按此前状况继续接种。
二、建议感染高风险人群、60岁以上老年人群、有较严重基础性疾病人群和免疫力低下人群，及时前往正规医院接种第二剂加强针，以提升抗体水平，唤起机体免疫记忆细胞，进一步巩固对重症和死亡的预防效果。
接种者接种新型冠状病毒疫苗第二剂加强针后，注射部位可能出现红肿、疼痛，还可能引发发热。所以，接种者接种后应在医院观察15-30分钟，确认身体无异常方可离开。
总之，新冠第四针是否变换疫苗要结合具体情况，特定人群应及时接种以增强免疫效果，同时接种后需注意观察不良反应。